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キイトルーダ 副作用 ブログ 8

November 15th, 2020

膀胱炎副作用は、キイトルーダの製薬会社の人間に担当医が聞いてみた所、症例がなかったそうです。しかし、セカンドオピニオンで行ったガン研中央(築地)のほうで、やはり症例があったらしく担当医が問い合わせてくれて治療方法も判明しました。 Copyright © 2016-2019 MSD K.K. がん治療薬キイトルーダについて現役薬剤師監修のもとわかりやすく解説。新しいメカニズムで効果が期待されるキイトルーダの、知っておきたい副作用の特徴を詳しく掲載します。 ・腎機能障害 1.用法・用量の決め方 今回のdic(播種性血管内凝固)はキイトルーダの副作用確定。他からの原因が考えられないので消去法で。そしてメーカーに問い合わせたところ 全国で同じような症例が8例。父は9例目のキイトルーダによ … 明日は6週間ぶりに神戸日赤病院、キイトルーダの投与とctの予定です。 追加でがん治療における正しい免疫療法の理解を取り上げた第26回 日本医学会公開フォーラムを紹介させていただきます。 ・大腸炎・重度の下痢 ・ぶどう膜炎, 新たながん治療薬としてキイトルーダの他にも、注目を集めているのが「オプジーボ」です。オプジーボは免疫チェックポイント阻害薬として、さまざまな種類のがんに用いられています。, <PD-L1陽性の非小細胞肺がんに使用する場合> ・重度の皮膚障害 キイトルーダ(ペムブロリズマブ)の効果(奏効率など)や、副作用について解説します。また、どんな肺がんに適応となるのか、どんな仕組みでがんに効果を示すのかについても触れています。 入院5日目(2020年11月14日)。昨夜は予定通り23時過ぎにレンドルミンを服用し、就眠。3時頃トイレに起き小だけでなく大も。pから泥に進化。検査用に一部取り分け、10分もかからずに再入眠。5時半頃目が覚めるが、薬のせいなのかあまりスッキリはしない。6時頃諦めて点灯し、ゲームをしたりしながら過ごすが、小腹が空いた感じだったので一昨日飲めずに取っていた牛乳を飲んで凌ぐ。7時半頃朝食。メインのおかずが苦手な梅の練り物で、結局お粥は半分以上残し。10時頃精算が入り、その後担当医からの説明。病名, 食べて来ました食欲が落ちていたとは思えない程、完食しました美味しかったです関西風のお店で清潔感もあり、店員さんの接客も文句なしやっぱり鰻は美味しいですねー, 今日も秋晴れのいい天気です朝晩の冷え込みが強くなりとうとう冬物のパジャマを出しました明日は競馬のエリザベス女王杯です18番ラッキーライラック本命で買います対抗も外人騎手で決まり紐は穴馬を探して買いますノームコアは横山典なので買いません(笑)今日も朝から胸痛がありレスキューのオキノームを飲みました横になっていれば大丈夫なので我慢出来ます最近、本当に食欲が落ち大事の減少傾向にあります何とか踏ん張りたいのですが、なかなか…焼肉やら鰻なら食べたい気持ちはありますが量がどうですかね?, 昨年の今頃だったかな主治医に言われたの。『復帰するなら今だよ』って。ゴールデンウイークから2ケ月強入院して放射線とキイトルーダの副作用で、とにかくぐったりだった10キロ痩せて、立ち上がるのも辛い日が続いたあのダルさハンパねぇお風呂も入れず、一日おきにシャンプーの日シャワーの日ってやってたなぁ12月1日からの復帰だったけど、出勤がやっと長く座ってるのも辛かった記憶がある少しずつ少しずつ、動けるようになって食欲も出てきた体重も今では, 60歳になった途端に、お漏らし2回。早速、以前診察を受けた事の有る泌尿器科の医院に。受付で今日はどうされました?お漏らしをした事を告げて、いざ診察室に。状況を説明をするとお漏らしの事より気になる事が。潜血反応がプラスⅢなんです。今から、そこの〇〇病院でCTを撮って直ぐに戻って来てください。えっ!CT撮るの?なんか大袈裟な結局は先生の判断が大正解で、CTの画像を見ながらここ、白く映ってるでしょ。確かに。膀胱の上の方に白く映ってる。素人目に見ても普通じゃない。C, 今日は内分泌科に受診してきました甲状腺の数値も問題なくクリアしましたこれでもう内分泌科に通院する必要は無くなりましたやっと一つまた解放されました一時は計測不能迄数値が下がりやばかったですが完全に回復しました甲状腺が悪化すると倦怠感が凄かったです怠くて起き上がる事もままならい状況でした今はあの凄い倦怠感は無くなりましたキイトルーダの副作用で多少の怠さは残りましたが今は元気にしてますしかし胸痛が痛くでなかなか手強いですねさてそろそろ寝る時間です今日も一日お疲れ様でした, こんばんは〜今日の前橋市は晴れ☀️一日過ごしやすい天気でした〜キイトルーダ投与も今回で7回目になりますが、やっぱり投与してから2日目が一番辛い昨日は、便秘今日は、舌先が痺れてるって言うか?食べ物が当たると痛いと言うか?辛い物、熱い物のように刺激物に敏感な舌になっています後は、頸頸が凝ってると言うか、カッチコチ‼️明日になれば、幾らかは良くなるのですが‍♂️今日は13日の金曜日ジェイソンの日です勝手に俺がジェイソンの日と言ってるだけですこちらは, こんばんは、のんびりcolorです約2ヶ月ぶりに書いた前記事では、『おかえりー』『待ってたよ〜』って、私にはもったいないくらいのあたたかいコメントを頂戴しまして…もうね、目頭が熱〜くなりました以前と変わらないまんまのいいねやコメントを寄せてくださったみなさん❤️本当にありがとうございましたブログやってて良かった〜こんなうれしいことはありません。「闘病」という難しいテーマに自身が重なって、心が疲れたり、胸が締めつけられるようにどうしようもない気持ちになったり、同, 今日もまた快晴の浜松ですスッカリ朝晩の冷え込みも強くなり冬に向かっていると実感しますなんだかコロナの第三波が来たみたいですね今月末に川崎に行くのになんてこったでも大切な方とお会いするので万全の状態で出かけます今日は病院ですキイトルーダの副作用で甲状腺機能の低下がありチラーヂンという薬です治療していますが数値はもう安定しているので最後の診察になると思います9時に採血して10時半からの受診この待ち時間が長いんですよね病院も換気対策で窓を開けているので寒いのです待っている間に何度, 今日は通院日。体調悪いので処置室のベッドでポートから採血して、輸血するかの待ち。血圧相変わらず78。待ちが長いのでぼーっと眠くなる。月曜に訪問医から採血してもらったら、ヘモグロビン4.4だったのでその日に自宅で2本輸血。二日たった今日はヘモグロビン7。輸血いらないよーって帰ってきました!それから散歩行って買い物して。外が好きなお父さん。最近睡眠薬もきつめのにしたけど、眠れないと。どうして?と聞くと死にたいしての事を考えると眠れないと。もう一度過去に戻ってこうしたら良かった, 2020年1月めでたく60歳還暦を迎えました。この歳になると、せいぜいおめでとう㊗️ありがとうのやりとりぐらいで、これと言ったイベントも無く、誕生日は何事も無く過ぎ去るので有りました。数日後の朝、下腹部に違和感を感じて目が覚めたのです。あっ❗️やっちゃったお漏らしだぁ。恥ずかしい。還暦を迎えたら、いきなりこれ?まあ歳だし仕方ないかと自分をなだめるので有りました。又、数日後。今度は夜中あっ❗️又、やっちゃった。これはいか, 入院3日目(2020年11月12日)。レンドルミンが効いた~!3時頃一度トイレ(小)に起きたが、すぐに再入眠し、6時半頃までぐっすり。昨日の睡眠不足を取り戻す9時間睡眠でした。さすがに今度は朝一でpだったが、一回だけ。朝食が運ばれてきたがいつもよりおかずが少ない。私「何ですくないの?」。看「明日大腸検査が組んであって、前日はダルム食になります」。えっ大腸検査しないって言っていたのに…ここで言ってもしょうがないので、気になったことを聞いてみる。私「ダルムって何?」。看「知りませ~ん」。私「…」, 今日もお疲れ様でした仕事も終わり帰宅しました今日は最後の傷病手当を貰いましたこれで後は自立して頑張らないとダメですねさて11月も半ばになりましたあっという間に年末を迎えますね今年はキイトルーダのお世話に本当になりましたこうして、元気にいられて夢のようです再発した去年の10月、もう死ぬと諦めていました気が付けばあれから1年経ち、癌も半分になりました来年の今頃は何をしているだろうと考える余裕が出てきましたコロナさえ収まればあちこち大好きな旅行に出掛けている事でしょうまあ仕方な, 夫は先日、31回目のキイトルーダ200mlの点滴治療をしてきました。今まで、ずっと、この容量で3週間ごとの通院。でも、先日、主治医から、「AIの予測で、治療が順調に進んでいる人には、400mlの点滴を打ち、6週間ごとの通院に変えてもそれほど問題は起きないだろうということになったので、6週間の治療に変えることもできますが、どうしますか?」と聞かれたそうです。夫は、キイトルーダの副作用として、甲状腺の病気である軽いバセドウ病になり、毎日薬を服用しています。一度、肝臓, みなさん明けましておめでとう御座います。とは言うものの、今のところ私のブログは回顧録なので時期外れのコメントです。ごめんなさい。毎年恒例の初詣もう10日もしたら60歳、今年は還暦。最後の厄年なので厄払いの御祈祷を受けることに。3000円、5000円、10000円の3コース。さあ、どれにする?5000円でいいかぁ結果的に、この厄はたとえ10000円でも1000000円でも払う事は出来ませんでした。, 皆さん、わんばんこ気が付けば、11月になっておりました。weeklyで抗がん剤してると、忙しかったり体調悪かったりで中々ブログを書く時間もないものでござりんすw。今週の月曜日は、5クール3回目のweeklyパクリを外来でやってきました。パクリタキセル(タキソール)の副作用を心配してお薬飲んでたけど、今の所何もでないのでアレルギーは大丈夫そうですここのところ、CA125が右肩上がりなのでこないだTenkoさんのブログで見た「VB-111」の, すみなさんこんばんは〜。今日の前橋市は晴れのち曇り、穏やかな天気でした。定期検診18回目。今日は病院に行って来ました〜。主治医の担当日が木曜日から水曜日に変更になった為、初めての水曜日検診でした。初めての水曜日と言う感覚もあり、物凄く混んでる印象でした〜。いつものように採血。結果は、こちら高値を表すHの数が増えていますが、特に問題はありませんでした。キイトルーダ投与の許可をいただき、無事に投与する事が出来ました。キイトルーダ投与も、もう7回目になりますが、過去には肝機能障害を, こんにちは☀️毎度のCTを撮り、‍⚕️“相変わらず影はあるけど、なんとなく小さくなってる感じがするね”っていうキイトルーダの主治医の見解でキイトルーダ29回目無事に投与完了です!次回3週間後のキイトルーダから1回200㎎だったのを倍量の400㎎にして6週間間隔に変更との事‍⚕️‍⚕️『3週間ごとだと、しょっちゅう顔合わせてる感じだから、ちょうどいいよね、もー大変なんですよ、泌尿器科2週間置きの免疫チェックポイントの方もいるから(笑)安定している人だからね、はい、ケモ室いっ, 今日も秋晴れの浜松です日向ぼっこが気持ち良いですね仕事も終わり帰宅しました今日も一日終わった〜という感じですこれから昼寝をしてゆっくりタイム朝晩の冷え込みに胸痛が反応しますやはり肋骨を4本切っているので肋間神経痛だそうです癌の痛みかと思ったけど違ったみたい今日も一日皆さん頑張って下さい, 二輪免許所得の為、60歳を目前にして通い始めた私。卒業検定試験も一発合格まあ小型免許ですからと言いつつ内心バクバクドキドキの検定。この歳になると緊張する事もなくなる。久々に味わうあの感じ。いや〜楽しかったぁ。と言う事で早速カブを引き取りに。⁉️何かおかしくない?普通ならこれから契約、納車って段取りだよね。違うんです。もう既に来てたんです。ショップに。免許を取得する前に契約してあったんです。暫くはこれで遊ぶ事に。その後、人生の大きな転換期を迎えるとも知らずに。, みなさんこんばんは〜今日の前橋市は晴れ☀️夕方風が冷たく感じました〜うちの娘が「ダイエットの為に一日1万歩歩くんだ」っと言っていましたが、どうなる事やら私の先週一週間のデータです⬇️月曜日から金曜日まで仕事が少し忙しかったので、一日1万歩以上歩っていたようですが、流石に疲れました土日は、休みだったので5千歩以下でした昨日も1万歩以上歩っていました9千歩ぐらいが丁度良いと思っていますが、みなさんはどのくらい歩いていますか❓明日は、病院です採血して、CT撮っ, 60歳を目前にして、教習所に通うことになった私。大学生の時は普段の足にイタリアのベスパには乗っていたものの、それ以来は乗っていない。それなのに私についてきて下さいえっ❗️いきなり?ウインカーのスイッチも解らんぞ。チョット待ってぇ〜。自分の孫の様な若い子に混ざり、自分の子供の様な教官に学び、何とか卒業検定。一本橋、落ちないかなぁ心配だなぁ, 昨夜は11時近く迄頑張って起きていたのに、朝まで熟睡がダメでした暫くは目が覚めてしまうので寝るのは3時頃かな昨日の病院で希望を頂いたので、興奮しているのかも皆さんの闘病記を読ませて頂いて辛いのは自分だけじゃないと安心感を頂いています副作用や日常生活、終活問題と色々ありますが、私も色々考えましたでも今は元気なのであまり死にたいして意識しなくなりましたそうしたら心が急に穏やかになり、ストレスをあまり感じなくなりましたこのまま一年また一年と頑張って生きます, 無事に出来ました皆さんありがとうございました癌も大きくなっていなくて現在腫瘍が4cmでした見つかった時は8cmありましたので半分になりましたまだまだキイトルーダ続投出来そうですしかし、今日は疲れました薬局に寄らず真っ直ぐ帰宅しました明日、薬局に行く予定です, 2019年8月あまりの暑さで思わず口から出た言葉が北海道は涼しんかなぁ。俺、カブにテント積んで北海道一周したいんだ。私の言葉が終わるや否や、俺も俺もと2人が手を挙げる。じゃあ、買おうか?と言う事で、話しはトントン拍子に進みカブ購入の運びに。そこで問題発生。私だけが二輪免許が無い。俺、50ccでいいや110cc、125ccに混じって50ccが一緒に走るのは難しいと言う事で、60歳目前にして自動車教習所に入校。ドタバタの学生生活❓の始まりである, 病院に着きました11時からなので少し時間が空きます駐車場が混むのでちょっと早めに来ましたこれから採血、採尿、レントゲンを済ませて来ますではまた, 今日は11時から採血採尿の検査からスタート午後にはキイトルーダです最後は放射線科の先生と問診して終わり15時頃帰宅予定です今日も頑張って来ます, 本日3回目の登場榛名神社⛩参拝の後、折角なので榛名湖の方まで足を伸ばして来ました〜榛名富士です榛名湖に来る途中がありました男根岩です‼️パワーをいただきました榛名湖を一周してみました太陽の光が湖に反射してとっても綺麗でした紅葉も今まで観て来た中で一番最高でした展望台から観た伊香保街と赤城山です美味しい空気と素晴らしい景色を満喫してきました〜来週の水曜日は、いよいよキイトルーダ投与の日ですまた明日から頑張りますやな事は忘れて、楽しい事だけ考えて, 今日も一日終わろうとしています特に変わったことも無く、淡々と1日を過ごしていました今日は義母の部屋の片付けをしていました出るわ出るわ不要なゴミが私の車一杯にゴミが出ました明日、ゴミ捨てがたいへんです明日なんですが、病院でキイトルーダですCT.MRIの検査結果を聞いてきます大丈夫、大丈夫と言い聞かせて頑張って来ますなんといってもキイトルーダの強い副作用はなく、ただ倦怠感ですね一時、甲状腺と腎臓に副作用が出ましたが今は回復しました明日も採血、採尿、レントゲン、呼吸器外科、緩和ケ, 2019年5月以前から言われていた前立腺肥大。いつまでも放っておく訳にもいかず、泌尿器科の医院に。エコー検査の結果う〜ん、言われている様な肥大は無いですよあれぇ〜。でも、折角足を運んだからには何か持って帰らないと。大阪人の欲深さかwあの〜、実はこの前オシッコに血の塊が混ざってた事があったんですが。実は受診の数日前、爪楊枝の頭(コケシの様なところ)くらいの血の塊が出た事が有った。ただ元々、尿管結石持ちの私にとって、それくらいは気にも留めて無かった。そうですか。オシッコ, キイトルーダ投与2日目(^◇^;) 13日の金曜日‼️, 定期検診18(11月11日) キイトルーダ投与⑦, 今日は何色? 子宮頸部腺がんの再々発サバイバー。ストーマや後遺症もあるけど、穏やかに過ごしたい。. 旦那は食道がんを再発してから5fp+キイトルーダの治験11クールパクリタクセル毎週8クールオプジーボ8回ts-12週間服薬を3回と2年半抗がん剤治療してきましたがもう効く薬はありません! 標準治療(手術、放射線、化学療法)を批判する意見は多く、書籍も多く出版されています。 特に問題視されることが多いのが、抗がん剤などの薬物を使う「化学療法」です。 書籍の中には、「99%の医者は抗がん剤を使わない」という内容のものがあります。これを執筆しているのは医師です。 その他にも「薬剤師は抗がん剤を使わない」という書籍もあります。 これも現役の薬剤師が書いています。 このような意見に対して、反発する医師も多く、 医者は自分にどんな「がん治療」をとる? 99%が抗がん剤を使わず #ldnews http ... 2019年6月1日より、がんゲノム医療に関する「がん遺伝子パネル検査」が保険適応となりました。 テレビのニュースなどでは「がんゲノム医療が保険適応に」などとテロップで流れることもあり、ゲノム医療全体が保険適応になるかのような印象を受ける人もいるかもしれません。 しかし保険適応となるのは「検査」についてのみ。 なおかつ保険が適応となるための条件もあります。そして検査を受けて何らかの遺伝子変異が見つかったとしても、そこから「治療」に入るためには、いくつかの難問があります。 この記事では、がんゲノム医療やパネル ... がん全般に関するツイートを忘備録として格納しています。 ※新しいニュースのほうが上。 ゲノム医療の体制などについてポイントがまとめられた良い記事。 がん遺伝子パネル検査等、保険診療上の留意事項を整理―厚労省 https://t.co/WMgzt0NpG9 — 本村ユウジ@がん治療専門 (@motomurayuji) 2019年6月4日 光免疫療法、第三相スタートのニュース。 米国での再発頭頸部扁平上皮がんに対する第2相試験で、奏効率28%(28人中8人)、完全奏効率14%(28人中4人)という ... 近年、話題になっている「がんゲノム医療」とは何か、というテーマの記事です。 専門用語、難解な言葉が登場しやすく「いまいち、理解できない」という人が多いので、できるだけ分かりやすく解説したいと思います。 ゲノムとゲノム医療 体の細胞の核の中にはDNAがあり、そこに刻み込まれた生命に関する情報が「ゲノム」と呼ばれるものです。 この体の設計図といえるゲノムに刻まれている「遺伝子の配列」を調べるのが「遺伝子検査」です。 遺伝子検査によって「その人固有の遺伝子情報」が明らかになります。 ゲノム医療とは、シンプルに表 ... がん治療では「セカンドオピニオンを受けましょう」とよく言われますが、いつ、どのタイミングで受けて、どんな質問をすればよいのか?は悩ましい問題だといえます。 がんに関するセカンドオピニオンはそもそもどの病院に行けばよいか分かりません。せっかくお金を払って(基本的に保険適応外で有料です)行くからには、有益な時間にしたいものです。 私もセカンドオピニオンについてはよく質問を受けます。最も難しいのが「どの病院で受けるべきか」ですが、これについては個別の対応になるのでこの記事では触れません。 この記事では、上手なセ ... セカンドオピニオンは「受けてよかった」というケースもあれば「受けてもあまり意味がなかった」ということもあります。 また、受ける以前に主治医との関係が悪くなったり、場合によっては医師が怒ってしまって「もう私は診ない」などと関係が断裂されてしまったりすることもあります(ここまでのことは稀ですが)。 セカンドオピニオンは受ける前、もとより「主治医に切り出す前」に色々と整理、準備しておことが大切になります。 ポイントは色々ありますが、ツイッターでこのようなことを書きました。 実際には個々のケースバイケースですし住 ... 個別サポートの中で、比較的多いのが「今はこの病院に通っているのですが、他に移ったほうがよいですか?他におすすめの病院はありますか?」という質問です。 がんについては「一度行けば終わり」ではなく、通院、入院などを含め長期化することが多いため、どの病院を選ぶか、は重要な点になります。 というわけで、ツイッターで「病院の選び方シリーズ」を書いてみました。 「その20」まで行ってしまったので、サイトにもまとめとして残しておきたいと思います。 がん治療 病院の選びかた、探しかた 【がん治療 病院の選びかた その1】 ... 経済的な理由で、希望どおりのがん治療を続けられなくなる人は少なくありません。でも、あきらめてしまう前に、公的な制度が利用できないかどうか、確かめてみましょう。 役所や公的機関に申請すれば戻ってくるお金や控除制度、手当金などがあります。 代表的なものとして、「高額療養費制度」「医療費控除」「傷病手当金」「雇用保険(失業手当)」「障害年金」などがあります。 医療費控除 患者さんまたは”生計を一にする家族”が、1年間に支払った医療費が10万円を超えた場合に、所得税の一部が戻ってくる制度です。 医療にかかった領収 ... ※この記事は、光免疫療法(近赤外線免疫療法)の解説+直近の臨床試験(治験)の結果について掲載しています。 2019年以降の臨床試験の進捗についてはその都度更新しています。 光免疫療法(近赤外線免疫療法)とは? テレビのリモコンでも使われている近赤外線。 そのレーザー光を体の表面に照射することでがん細胞を攻撃する、新しい治療法の実用化への期待が年々高まっています。 これは「がん光免疫療法(近赤外線免疫療法)」と呼ばれる治療法で、米国国立衛生研究所(NIH)主任研究員の小林久隆医師が10年以上の研究の成果とし ... 抗がん剤治療の副作用として「脱毛する」ことがよく知られています。抗がん剤治療を受けるとなぜ脱毛するのでしょうか? これは、毛髪の成長のメカニズムと関係があります。 毛根にある毛母細胞(もうぼさいぼう。毛を作るもとになる細胞)が細胞分裂することによって、毛が成長(伸びる)します。 毛髪は「成長期」「退行期」「休止期」のサイクルを繰り返しています。 毛母細胞は、全身の細胞の中でも分裂が速い細胞です。そのため、同じく分裂の速いがん細胞を標的とする化学療法(抗がん剤治療)は、毛母細胞にもダメージを与え、脱毛が起こ ... 人気コンテンツ 53,000名以上に読まれています。無料ガイドブック「がんを完治させるための5つのルール」プレゼント中です。, 先生に「今の状態は治ったと言ってもいいかもしれないですね」と言われたそうです。本村さんに、出会えたことで、良い選択を続けられた結果だと思います。, キイトルーダ(ペムブロリズマブ)は2016年12月に承認された免疫チェックポイント阻害剤の新薬です。キイトルーダにはどんな作用があるのか。どんなタイプの肺がんに適応となるのかなど、効果や副作用について触れていきます。, キイトルーダの作用を理解するためには、まず人間の「免疫の働き」と「免疫チェックポイント」という仕組みがどんなものなのかを確認しておく必要があります。, 免疫ががん細胞を攻撃するとき、まず「抗原提示細胞(こうげんていじさいぼう)」が、がん細胞の目印である「がん抗原」を認識します。認識すると攻撃を担当するTリンパ球は目印である抗原を頼りにがん細胞を補足し、攻撃するのです。, 免疫チェックポイントとは、「本来、ウイルスや異物を攻撃する免疫細胞(Tリンパ球など)が誤って正常細胞を攻撃しないための仕組み」です。, しかし、がん細胞はこの仕組みを利用することができます。がん細胞が「自分は攻撃対象ではなく正常細胞です」という信号を発することで、自分自身に免疫が働くことを逃れようとするのです。, 免疫チェックポイント阻害剤は、「がん細胞が免疫チェックポイントの仕組みを使えないようにする」の薬です。, この薬自体ががん細胞を攻撃するのではなく、免疫細胞ががん細胞を「敵とみなして」攻撃できるようにするための薬です。, キイトルーダはそのような作用を持つ薬です。肺がんではすでにオプジーボという免疫チェックポイント阻害剤が開発され、すでに使われています。, まず、キイトルーダは「進行、再発した非小細胞肺がんへの適応」が認められた薬です。(非小細胞肺がんではない小細胞肺がんでは適応となっていません)。, 先行して使われているオプジーボと作用としては同じタイプの薬(PD-1チェックポイント阻害剤)ですが、オプジーボとの違いは「一次治療(最初の化学療法)から使える薬」として有効性が認められている点です。, キイトルーダの申請にあたり「ステージ4の非小細胞肺がんの患者さんのうち、がん細胞のタイプを調べ[PD-L1タンパク]を発現しているがん細胞が50%以上の人」を対象に臨床試験(治験)が行われました。, 臨床試験の内容は「従来から使われている抗がん剤」と「キイトルーダ単独」との比較です。, この試験で無増悪生存期間(PFS)の中央値が、従来の抗がん剤が6.0カ月なのに対し、キイトルーダは10.3カ月と大きく上回りました。, これまでの進行肺がんに対する化学療法は、「まず従来の抗がん剤を実施する。その後に免疫チェックポイント阻害剤を使用する」という考え方でしたが、それを覆す形で「条件が合えば([PD-L1タンパク]を発現していれば)、先に抗がん剤を使うのではなく、先に免疫チェックポイント阻害剤を使う」ほうが有益である、と認められたのです。, この臨床試験の結果を受けてキイトルーダは承認されたため「PD-L1陽性の進行再発・非小細胞肺がん患者を対象に、一次治療から使用できる薬剤となりました。, 非小細胞肺がんのうち、腺がんでは分子標的薬の開発が進んでおり、EGFR遺伝子変異が陽性であればイレッサ、タルセバ、ジオトリフなどが使えます。, また、ALK融合遺伝子が陽性であればザーコリやアレセンサといった分子標的薬も使用できます。, しかしこれらの遺伝子変異が陰性であった場合、従来の抗がん剤を使うことになり、選択肢が少ないことが懸念材料でした。, キイトルーダが承認されたことで、PD-L1タンパクの発現率が50%以上ならキイトルーダを使用し、50%未満なら抗がん剤治療を行う、という治療選択になりつつあります。状況によって一次治療で抗がん剤法を行った場合、二次治療でオプジーボやキイトルーダを使用するというパターンも考えられます。, キイトルーダは、「ウイルスや異物を攻撃する免疫細胞(Tリンパ球など)が誤って正常細胞を攻撃しないための仕組み」を阻害する薬ですので、免疫細胞が正常細胞を攻撃してしまうリスクを高めます。, そのため正常細胞がダメージを受ける自己免疫性疾患(じこめんえきせいしっかん)が副作用として起きる可能性があります。, 脳の下垂体が免疫細胞によって攻撃されてしまうと下垂体炎を起こしますし、膵臓が攻撃されればインスリンを正しく分泌できなくなり糖尿病を起こす可能性もあります。, 従来の抗がん剤に比べて、副作用が起きる頻度や重症度も低いですが、すでに自己免疫疾患や肺炎など炎症の既往症がある人は注意が必要です。, 副作用以外の課題としては、薬価が非常に高額であることや、投薬を止めても長期にわたって甲状腺機能低下などの後遺症が残る可能性があることです。, キイトルーダは点滴での処方で、一回の点滴で200mgを使います。(3週間に一度継続するのが前提), 100mgで41万円なので200mgなら82万円という計算です。保険適応で3割負担だとすると25万円ほどになります。これが一回あたりの基本的な治療費の算出になりますが、実際にどうなるかは医師に確認を取りましょう。, 「職場の人も家族さえも、ちゃんと理解してくれない。しょせんは他人事なのかと孤独を感じる」, それに加えて「がん」は私たちから、家族との時間や、積み重ねたキャリア、将来の夢や希望を奪おうとするのです。, 医者同士が「がんは放置しろ」「いや、病院で治療すべきだ」と批判しあう異常な時代。玉石混合の情報が飛び交っています。, へたなセカンドオピニオンやサードオピニオンを受けるくらいなら、本村先生のアドバイスに従った治療を進めた方が、はるかに役に立ちます。, また、助言を受ける側にとっても、曖昧な返事しかされない医師に比べれば、格段の説得力があります。.

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